प्राथमिक योनि कैंसर दुर्लभ है, सर्वाइकल कैंसर से निकटता से जुड़ा है, और अक्सर पहले असामान्य रक्तस्राव के रूप में दिखाई देता है। डॉ. दीपान्विता बनर्जी कोलकाता के सीएनसीआई में इस स्थिति से पीड़ित महिलाओं के लिए सावधानीपूर्वक निदान करती हैं और सर्जरी व रेडिएशन उपचार का समन्वय करती हैं।
प्राथमिक योनि कैंसर — यानी वह कैंसर जो सर्विक्स या कहीं और से फैलने के बजाय सीधे योनि में ही शुरू होता है — दुर्लभतम गायनेकोलॉजिकल कैंसरों में से एक है। सर्वाइकल कैंसर की तरह ही, यह अक्सर लगातार एचपीवी संक्रमण के कारण होता है, और जिन महिलाओं को पहले सर्वाइकल कैंसर या सर्वाइकल इंट्राएपिथीलियल नियोप्लासिया रहा हो, उनमें जोखिम अधिक होता है।
डॉ. बनर्जी की चिकित्सा पद्धति योनि कैंसर के संपूर्ण पथ को कवर करती है: सावधानीपूर्वक निदान, स्टेजिंग, शुरुआती अवस्था की बीमारी के लिए सर्जिकल उपचार, और योनि के मूत्राशय व मलाशय के निकट होने के कारण रेडिएशन व मेडिकल ऑन्कोलॉजी के साथ घनिष्ठ समन्वय।
योनि कैंसर अक्सर पहले असामान्य रक्तस्राव के रूप में दिखाई देता है, इसलिए किसी भी अप्रत्याशित रक्तस्राव — विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद — की तुरंत जांच करानी चाहिए।
सबसे सामान्य लक्षण असामान्य रक्तस्राव है — संभोग के बाद, माहवारी के बीच, या रजोनिवृत्ति के बाद — इसके साथ पानी जैसा स्राव भी हो सकता है।
योनि कैंसर के लिए कोई विशेष नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है, हालांकि कभी-कभी यह पैप स्मियर या पेल्विक जांच के दौरान संयोगवश पता चल जाता है।
योनि के भीतर स्पर्श से महसूस होने वाली गांठ, या पेल्विक दर्द भी एक शुरुआती लक्षण हो सकता है, विशेष रूप से अधिक बढ़ी हुई बीमारी में।
सर्वाइकल कैंसर की तरह ही, लगातार एचपीवी संक्रमण योनि कैंसर का प्रमुख जोखिम कारक है। पूर्व में सर्वाइकल कैंसर या सर्वाइकल इंट्राएपिथीलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) का इतिहास भी जोखिम बढ़ाता है, इसलिए सर्वाइकल कैंसर के इलाज के बाद नियमित फॉलो-अप महत्वपूर्ण है।
अन्य कारकों में बढ़ती उम्र और, ऐतिहासिक रूप से, गर्भावस्था के दौरान अब उपयोग में न आने वाली कुछ दवाओं के संपर्क में आना शामिल है। एचपीवी टीकाकरण और नियमित सर्वाइकल स्क्रीनिंग भी अप्रत्यक्ष रूप से योनि कैंसर के जोखिम को कम करते हैं।
चूंकि योनि मूत्राशय और मलाशय के निकट स्थित होती है, योनि कैंसर के उपचार की योजना में सर्जरी, रेडिएशन और मेडिकल ऑन्कोलॉजी के बीच व्यापक समन्वय की आवश्यकता होती है।
शुरुआती अवस्था, सीमित योनि कैंसर के लिए, डॉ. बनर्जी सर्जिकल उपचार करती हैं — आंशिक या पूर्ण वेजाइनेक्टमी सहित, कभी-कभी उपयुक्त होने पर रेडिकल हिस्टेरेक्टमी के साथ।
कई योनि कैंसर के मामलों में, विशेष रूप से अधिक बढ़ी हुई बीमारी में, रेडिएशन थेरेपी — अक्सर कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर — मुख्य उपचार होती है, जिसका वे रेडिएशन ऑन्कोलॉजी सहयोगियों के साथ घनिष्ठ समन्वय करती हैं।
स्टेजिंग में समग्र उपचार योजना तय करने के लिए पेल्विक और, जहां प्रासंगिक हो, ग्रोइन लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन शामिल है।
जहां सर्जिकल उपचार योनि की संरचना को प्रभावित करता है, वहां जितना संभव हो कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए पुनर्निर्माण तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
न्यूयॉर्क के रॉसवेल पार्क कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में फेलोशिप-प्रशिक्षित, वे सर्जिकल आघात और रिकवरी समय कम करने के लिए उपयुक्त मामलों में न्यूनतम इनवेसिव रोबोटिक तकनीकों का उपयोग करती हैं।
जिन महिलाओं को पहले सर्वाइकल कैंसर या सीआईएन का इतिहास रहा है, उनके बढ़े हुए जोखिम को देखते हुए वे नियमित निगरानी प्रदान करती हैं।
"हर उस मरीज़ के लिए, जिसने अपनी देखभाल की जिम्मेदारी मुझ पर सौंपी है, विज्ञान, कौशल और गहरी करुणा के साथ गायनेकोलॉजिकल कैंसर देखभाल का उच्चतम मानक प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध।"