क्या मुझे कैंसर है?
पहला डर, और उसका जवाब

ज़्यादातर चेतावनी लक्षण कैंसर नहीं होते — लेकिन कुछ पर तुरंत ध्यान देना जरूरी है।

"डॉक्टर, क्या इसका मतलब है कि मुझे कैंसर है?"

ये लक्षण आम हैं, और अक्सर कैंसर के अलावा किसी और कारण से होते हैं। इस लेख में बताए गए किसी एक लक्षण का होना इसका मतलब नहीं है कि आपको कैंसर है। पेट फूलना, श्रोणि दर्द, और अनियमित रक्तस्राव के कई सामान्य कारण होते हैं — हार्मोनल बदलाव, फाइब्रॉइड, संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएँ — कैंसर से बहुत पहले। लेकिन इनमें से कुछ लक्षण, खासकर जब वे नए हों, बने रहें, या आपके सामान्य पैटर्न से अलग हों, गायनेकोलॉजिकल कैंसर के शुरुआती संकेत भी हो सकते हैं। कौन सा कौन सा है, यही इस लेख का मकसद है।

जिन लक्षणों को कभी नज़रअंदाज़ न करें

चाहे ये कितने भी मामूली क्यों न लगें, निम्नलिखित लक्षणों पर हमेशा गायनेकोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए, बजाय इंतज़ार करने के:

• मेनोपॉज़ के बाद कोई भी रक्तस्राव — एक बार भी हो तो
• संभोग के बाद बार-बार रक्तस्राव
• पेट फूलना या भारीपन जो नया हो और लगातार बना रहे, या महीने में बार-बार हो
• असामान्य रक्तस्राव — पीरियड्स के बीच, बहुत ज्यादा, या बिना किसी स्पष्ट पैटर्न के
• श्रोणि या पेट में महसूस होने वाली कोई गांठ या मास
• बिना डाइटिंग या ज्यादा एक्टिविटी के अस्पष्ट वजन घटना
• लगातार बना रहने वाला या धीरे-धीरे बढ़ता श्रोणि दर्द जो आपके लिए नया हो

लक्षण दर लक्षण: इनका आमतौर पर क्या मतलब होता है और क्या नहीं

क्या कैंसर बिना लक्षणों के भी हो सकता है?

कुछ गायनेकोलॉजिकल कैंसर लक्षण दिखने से पहले भी मौजूद हो सकते हैं। सर्वाइकल कैंसर इसका सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण है: नियमित सर्वाइकल स्क्रीनिंग — पैप और/या HPV टेस्ट — कैंसर बनने से सालों पहले प्री-कैंसरस बदलावों का पता लगा सकती है, इसलिए नियमित स्क्रीनिंग तब भी जरूरी है जब आप पूरी तरह ठीक महसूस कर रही हों।

ओवेरियन और एंडोमेट्रियल (गर्भाशय) कैंसर के लिए स्थिति अलग है: औसत जोखिम वाली, बिना लक्षण वाली महिलाओं के लिए फिलहाल कोई अनुशंसित नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है। यही वजह है कि नए या लगातार बने रहने वाले लक्षणों पर ध्यान देना — न कि किसी स्क्रीनिंग टेस्ट पर निर्भर रहना — इन दो कैंसर को जल्दी पकड़ने का मुख्य तरीका बना रहता है।

डॉक्टर से कब मिलें — और आगे क्या होता है

सामान्य नियम के तौर पर, मैं मरीज़ों को जांच के लिए तब बुलाती हूँ जब कोई लक्षण:

• नया हो — जो हमेशा से आपके सामान्य पैटर्न का हिस्सा नहीं रहा हो
• लगातार बना रहे — आपके लिए सामान्य से ज्यादा समय तक रहे, या बार-बार आए
• धीरे-धीरे बढ़ रहा हो — अपने आप ठीक होने के बजाय धीरे-धीरे बिगड़ रहा हो
• संयोजन में हो — इस सूची के अन्य लक्षणों के साथ हो

अपॉइंटमेंट में क्या होता है?

पहली जांच आमतौर पर सरल होती है और चाहे लक्षण कोई भी हो, एक जैसे चरणों का पालन करती है:

1. इतिहास। आपका डॉक्टर आपकी उम्र, मासिक धर्म का पैटर्न, मेनोपॉज़ की स्थिति, गर्भावस्था का इतिहास, लक्षण खुद, यह कितने समय से है, और परिवार में किसी को कैंसर रहा है या नहीं — जैसी बातें पूछेगा।
2. जांच। लक्षण के आधार पर, इसमें आमतौर पर पेल्विक जांच शामिल होती है।
3. जरूरत पड़ने पर टेस्ट। इसमें पेल्विक या ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड, सर्वाइकल स्क्रीनिंग, संबंधित ब्लड टेस्ट, या एंडोमेट्रियल टिश्यू सैंपल शामिल हो सकते हैं — जो आपके इतिहास और जांच के आधार पर तय होते हैं, न कि हर लक्षण के लिए एक तय चेकलिस्ट के तौर पर।
4. जरूरत पड़ने पर विशेषज्ञ के पास रेफरल। अगर कोई संदिग्ध मास, असामान्य बायोप्सी, या कोई और निष्कर्ष हो जिसकी जरूरत हो, तो आपको आगे के इलाज के लिए गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

ज़्यादातर मामलों में, इस जांच से कोई सौम्य, इलाज योग्य कारण सामने आता है। जब ऐसा नहीं होता, तो इसी चरण में इसे पकड़ लेना ही नतीजों को सबसे ज्यादा बेहतर बनाता है।

किसी नए लक्षण को लेकर चिंतित होना बिल्कुल स्वाभाविक है — लेकिन उस चिंता का सबसे अच्छा जवाब है अपॉइंटमेंट लेना, न कि रात भर इंटरनेट पर खोजना। एक छोटी, सीधी जांच से संभवतः आपका मन शांत हो जाएगा। और अगर ऐसा न भी हो, तो आपने इसे सबसे शुरुआती, सबसे इलाज योग्य चरण में पकड़ लिया होगा।

डॉ. दीपान्विता बनर्जी

MCh (गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी) · AIIMS नई दिल्ली · IFCPC IARC प्रमाणित कोल्पोस्कोपिस्ट

चित्तरंजन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, कोलकाता में वरिष्ठ परामर्शदाता गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट। सीरम इंस्टीट्यूट HPV वैक्सीन ट्रायल की साइट प्रिंसिपल इन्वेस्टिगेटर। जटिल कैंसर सर्जरी, कोल्पोस्कोपी, और सर्वाइकल कैंसर रोकथाम में विशेषज्ञता।