কেমোথেরাপি সাইকেলে পরিকল্পিত হয়। ওষুধের পাশাপাশি সতর্কসংকেত, বিশেষ করে জ্বর, চেনা সমান গুরুত্বপূর্ণ।
স্ত্রীরোগ ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসাগুলোর একটি হলো কেমোথেরাপি, এবং সেটি সবচেয়ে উদ্বেগজনক চিকিৎসাগুলোর একটিও। এটি সাইকেল আকারে দেওয়া একটি পরিকল্পিত ওষুধের কোর্স, সাইকেলের মাঝে বিশ্রামের সময় থাকে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাস্তব, তবে বেশিরভাগই প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করা যায়, এবং এগুলো একা সহ্য করতে হয় না। এই লেখায় কেন কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, চিকিৎসার দিনে কী ঘটে, কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় দ্রুত ব্যবস্থা নিতে হবে, কী খাবেন, এবং CA-125 কী বলতে পারে আর কী পারে না, তা সহজ ভাষায় বোঝানো হয়েছে।
প্রতিটি স্ত্রীরোগ ক্যান্সারে কি কেমোথেরাপি লাগে?
না। কেমোথেরাপি লাগবে কিনা তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন, স্টেজ ও গ্রেড, অণুবীক্ষণে দেখা কোষের ধরন, ফিরে আসার ঝুঁকি, আগের চিকিৎসা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর।
অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার ছোট করতে, কিছু স্থানীয়ভাবে উন্নত জরায়ুমুখ ক্যান্সারে রেডিয়েশনের সঙ্গে, বা ফিরে আসা ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। উন্নত ডিম্বাশয় ক্যান্সারে এটি বহুল ব্যবহৃত।[1] স্থানীয়ভাবে উন্নত জরায়ুমুখ ক্যান্সারে (FIGO স্টেজ IB3 থেকে IVA) ইউরোপীয় নির্দেশিকা যতটা সম্ভব রেডিয়েশনের সঙ্গে কেমোথেরাপির সুপারিশ করে।[2] প্রাথমিক স্টেজে অস্ত্রোপচারই মূল চিকিৎসা হতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে প্রয়োজন নির্ভর করে স্টেজ ও ঝুঁকির বৈশিষ্ট্যের ওপর।
সবচেয়ে কার্যকর প্রশ্ন হলো "আমার ক্যান্সারের কি কেমোথেরাপি দরকার?" নয়, বরং "আমার চিকিৎসা পরিকল্পনায় কেমোথেরাপির উদ্দেশ্য কী?"
কয়টি সাইকেল, এবং কত দিন পর পর?
কোনো একক সংখ্যা নেই। পরিকল্পনা নির্ভর করে ক্যান্সার, স্টেজ, ওষুধ এবং আপনি চিকিৎসায় কতটা সাড়া দিচ্ছেন ও সহ্য করতে পারছেন তার ওপর। ডিম্বাশয় ক্যান্সারের অনেক পদ্ধতিতে প্ল্যাটিনাম ওষুধের সঙ্গে পাক্লিট্যাক্সেল প্রতি তিন সপ্তাহে দেওয়া হয়, এবং পূর্ণ কোর্স প্রায়ই প্রায় ছয়টি সাইকেল হয়।[1]
অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দিলে কোর্স সাধারণত ভাগ করা হয়: কয়েকটি সাইকেল অপারেশনের আগে, বাকিগুলো পরে। কিছু পদ্ধতিতে সাপ্তাহিক বা প্রতি সাইকেলে একাধিক দিনে দেওয়া হয়। সঠিক সূচি আপনার দল দেবে। অন্য রোগীর পরিকল্পনার সঙ্গে নিজের তুলনা করবেন না।
দুই সাইকেলের মাঝের বিশ্রাম মানে চিকিৎসা কাজ করছে না, এমন নয়। এই সময়ে রক্তের কণিকা ও অন্ত্রের আস্তরণ সেরে ওঠে।
চিকিৎসার দিনে কী হয়?
সাধারণত ডে-কেয়ার ইউনিটে দেওয়া হয়। একটি সাধারণ সাক্ষাতে থাকে:
- মূল্যায়ন: জ্বর, সংক্রমণ, ক্ষুধা, বমি, মল-মূত্রের সমস্যা, ব্যথা এবং শেষ সাইকেলের পরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে প্রশ্ন।
- রক্ত পরীক্ষা: সাধারণত পূর্ণাঙ্গ রক্ত পরীক্ষা, প্রয়োজনে কিডনি ও লিভারের পরীক্ষা।
- পর্যালোচনা: অনকোলজিস্ট সিদ্ধান্ত নেন নিরাপদে চিকিৎসা চালানো যাবে কিনা।
- আগাম ওষুধ: বমি, বমিভাব বা অ্যালার্জি প্রতিরোধের ওষুধ।
- ইনফিউশন: ড্রিপ, ক্যানুলা বা পোর্টের মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয়। চুলকানি, র্যাশ, শ্বাসকষ্ট বা বুকে চাপ লাগলে সঙ্গে সঙ্গে নার্সকে জানান।
- ছুটি: বাড়ির ওষুধ, খাবার, সতর্কতার লক্ষণ এবং পরের সাক্ষাতের নির্দেশনা।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?
কেমোথেরাপি দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষকে লক্ষ্য করে, তাই চুলের গোড়া, রক্ত তৈরির কোষ ও অন্ত্রের আস্তরণের মতো কিছু সুস্থ কোষও প্রভাবিত হয়। বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাময়িক, এবং অনেকগুলো প্রতিরোধ বা কমানো যায়।
- ক্লান্তি ও দুর্বলতা।
- বমি, বমিভাব ও ক্ষুধামান্দ্য।
- চুল পাতলা হওয়া বা পড়ে যাওয়া, বিশেষত পাক্লিট্যাক্সেল-ভিত্তিক পদ্ধতিতে। চিকিৎসার পরে সাধারণত আবার গজায়, তবে জমিন বা রং বদলাতে পারে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
- মুখে ঘা।
- সাদা রক্তকণিকা কমে যাওয়া, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- কম হিমোগ্লোবিন (রক্তাল্পতা) ও কম প্লেটলেট, যা ক্লান্তি ও রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে।
- কিছু ওষুধে হাত-পায়ে অবশভাব, ঝিনঝিন বা জ্বালা।
- বিরল ক্ষেত্রে কিছু প্ল্যাটিনাম ওষুধ শ্রবণশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। কানে শব্দ বা শোনার পরিবর্তন হলে জানান।
চুল পড়ার উদ্বেগ থাকলে স্ক্যাল্প কুলিং সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। এটি সবার বা সব হাসপাতালে উপযুক্ত নয়। বমি প্রতিরোধের ওষুধ লক্ষণ শুরুর আগে, নির্দেশমতো খেলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, শুধু বমি শুরু হওয়ার পরে নয়।
কেন জ্বর জরুরি?
কেমোথেরাপির সময় ১০০.৪°F (৩৮°C) বা তার বেশি জ্বর একটি জরুরি অবস্থা। দিন হোক বা রাত, অবিলম্বে আপনার অনকোলজি দলকে ফোন করুন। পরের সাক্ষাতের জন্য অপেক্ষা করবেন না, এবং বাড়িতে আগে নিজে চিকিৎসা করবেন না।
কেমোথেরাপি নিউট্রোফিল নামের সংক্রমণ-প্রতিরোধী সাদা রক্তকণিকা কমাতে পারে। একে নিউট্রোপেনিয়া বলে। নিউট্রোফিল কম থাকলে সংক্রমণ দ্রুত গুরুতর হতে পারে, এবং জ্বরই হয়তো একমাত্র প্রাথমিক লক্ষণ।[3] ডোজের পরের এক থেকে দুই সপ্তাহে প্রায়ই রক্তকণিকা সবচেয়ে কম থাকে, তবে সময় ওষুধ ভেদে বদলায়। তাই জেনে নিন কখন রক্তকণিকা সবচেয়ে কম থাকার আশঙ্কা।
যা করবেন:
- গরম, লাল, শীত বা অসুস্থ লাগলেই শরীরের তাপমাত্রা মাপুন।
- ১০০.৪°F (৩৮°C) বা তার বেশি হলে অবিলম্বে অনকোলজি দলকে ফোন করুন। রাতে আফটার-আওয়ার্স নম্বর ব্যবহার করুন।
- হাসপাতাল বা জরুরি বিভাগকে জানান যে আপনি কেমোথেরাপি নিচ্ছেন। শুধু রক্ত পরীক্ষাই বলতে পারে নিউট্রোফিল কম কিনা।
- আসা উচিত কিনা, দলের নির্দেশ মানুন।
- দলের সঙ্গে কথা না বলে প্যারাসিটামল, ইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন বা অন্য কোনো জ্বরের ওষুধ খাবেন না, কারণ এগুলো গুরুত্বপূর্ণ সতর্কসংকেত ঢেকে দিতে পারে।
শীত বা কাঁপুনি, নতুন কাশি বা গলাব্যথা, প্রস্রাবের সময় জ্বালা, ডায়রিয়া বা বমি, পোর্ট, ক্যানুলা বা ক্ষতের চারপাশে লালভাব বা স্রাব, এবং অস্বাভাবিক ঘুমঘুমে ভাব বা বিভ্রান্তিও জানাবেন, জ্বর রেকর্ড না হলেও।
চার নিরাপত্তা-সূত্র: জ্বর হলে অবিলম্বে জানান, সাইকেলের সূচি মানুন, বমি-প্রতিরোধী ওষুধ নির্দেশমতো নিন, এবং টাটকা ও ভালোভাবে রান্না করা খাবার খান।
"কেমোথেরাপির সময়ের জ্বর চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বাড়িতে সামাল দেওয়ার বিষয় নয়।"
প্রস্রাব, পেট ও মুখের সমস্যা
প্রস্রাবের সময় জ্বালা
প্রস্রাবের সময় জ্বালা, প্রস্রাবে রক্ত, ঘন ঘন প্রস্রাব বা প্রস্রাবে কষ্ট হলে জানান, সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভেবে উপেক্ষা করবেন না। কারণ হতে পারে সংক্রমণ, পানিশূন্যতা বা মূত্রাশয়ের জ্বালা। জ্বর, শীত বা অসুস্থ লাগার সঙ্গে জ্বালা হলে জরুরি সাহায্য নিন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করবেন না।
ডায়রিয়া
কিছু ওষুধ অন্ত্রে জ্বালা করে। দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর ডায়রিয়ায় পানিশূন্যতা ও লবণের ভারসাম্যহীনতা দ্রুত গুরুতর হতে পারে। একই দিনে দলকে জানান যদি ডায়রিয়া একদিনের বেশি থাকে, মল স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি বা পাতলা হয়, মলে রক্ত বা কালো মল আসে, তীব্র পেটব্যথা হয়, বা প্রস্রাব অনেক কমে যায়।
দলকে জানানোর পরে নিয়মিত তরল খান (ওআরএস-সহ, যদি পরামর্শ দেওয়া হয়), ছোট ও সাধারণ খাবার খান, এবং অ্যালকোহল, ক্যাফেইন বা খুব ঝাল-তেলযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন। জ্বর বা মলে রক্ত থাকলে যাচাই ছাড়া ডায়রিয়ার ওষুধ খাবেন না।
কোষ্ঠকাঠিন্য ও মুখে ঘা
কেমোথেরাপি, বমি-প্রতিরোধী ওষুধ ও ব্যথানাশকের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। তরল, হালকা নড়াচড়া এবং অন্ত্র সইলে আঁশযুক্ত খাবার সাহায্য করে। ব্যথা বা বমির সঙ্গে মল বা বায়ু বের না হলে জরুরি সাহায্য নিন। ব্যথাদায়ক মুখের ঘা, যা খাওয়া বা পান করা বন্ধ করে দেয়, একই দিনে জানান।
কী খাবেন?
যতটা সম্ভব স্বাভাবিকভাবে খান, সঙ্গে সতর্ক খাদ্য-নিরাপত্তা মেনে। লক্ষ্য হলো পুষ্টি ধরে রাখা, পানিশূন্যতা এড়ানো এবং শক্তি বজায় রাখা। আপনার নিজের হাসপাতালের খাদ্য-পরামর্শ মানুন, কারণ কেন্দ্র ভেদে তা আলাদা হতে পারে।
একটি সুষম ভারতীয় থালায় থাকতে পারে ভাত, রুটি, দালিয়া বা খিচুড়ি; প্রোটিনের জন্য ডাল, পনির, দই, ডিম, মাছ বা মুরগি; ভালোভাবে রান্না করা মৌসুমি সবজি; ধুয়ে ও প্রয়োজনে খোসা ছাড়ানো ফল; পাস্তুরাইজড দুধ ও দই; এবং দলের অনুমোদিত প্রচুর তরল।
- খাবার তৈরি ও খাওয়ার আগে হাত ধুয়ে নিন।
- ফল ও সবজি পরিষ্কার পানিতে ধুয়ে নিন, সম্ভব হলে খোসা ছাড়ান।
- টাটকা খাবার খান। অনেকক্ষণ ফেলে রাখা বা অস্বাভাবিক গন্ধের খাবার এড়িয়ে চলুন।
- পাস্তুরাইজড দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার নিন। মাংস, মাছ ও ডিম ভালোভাবে রান্না করুন।
- রান্নাঘরের তল, বাসনপত্র ও পানীয় জল পরিষ্কার রাখুন।
কিছু হাসপাতাল কঠোর "নিউট্রোপেনিক ডায়েট" পরামর্শ দেয়। ASCO-এর বর্তমান নির্দেশিকা কাঁচা ফল ও সবজি বাদ দেওয়া নিউট্রোপেনিক ডায়েট সুপারিশ করে না, কারণ সংক্রমণ প্রতিরোধে এর স্পষ্ট সুবিধার প্রমাণ নেই, অথচ পর্যাপ্ত খাওয়া কঠিন হতে পারে।[4] কোনো খাদ্য-নিষেধ কতদিন চলবে, দলকে জিজ্ঞাসা করুন। অনুমোদন ছাড়া ভেষজ ওষুধ, উচ্চ-মাত্রার ভিটামিন বা "বিশেষ ক্যানসার ডায়েট" এড়িয়ে চলুন। জুস ক্লিনজ বা উপবাস কেমোথেরাপির বিকল্প হতে পারে, এমন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই।
খিদে কম থাকলে অল্প অল্প করে বেশিবার খান এবং প্রতি খাবারে প্রোটিন রাখুন। মুখে ঘা থাকলে নরম, ঠান্ডা ও আর্দ্র খাবার সহজ লাগতে পারে। পুষ্টিবিদের কাছে জিজ্ঞাসা করুন পুষ্টিকর সাপ্লিমেন্ট লাগবে কিনা।
কেমোথেরাপি কি স্থগিত বা বদলানো যায়?
হ্যাঁ। এটি নিরাপত্তার সিদ্ধান্ত, ব্যর্থতার লক্ষণ নয়। রক্তকণিকা কম থাকলে, সংক্রমণ হলে, কিডনি বা লিভারের পরীক্ষা অস্বাভাবিক হলে, বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সারার অপেক্ষায় থাকলে সাইকেল প্রায়ই পিছিয়ে দেওয়া হয়।
অনকোলজিস্ট আবার রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন, চিকিৎসা করে তারপর আবার শুরুর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। ডোজ, সাইকেলের ব্যবধান বা ওষুধ বদলানো হতে পারে। নিজে থেকে সাইকেল বাদ দেবেন না, তারিখ বদলাবেন না বা বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নেবেন না। ভালো লাগছে বলে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না: নির্ধারিত কোর্স এমন ক্যান্সার কোষকেও লক্ষ্য করে যা দেখা বা অনুভব করা যায় না। চিকিৎসা কষ্টকর হলে জানান, কারণ অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যায় বা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করা যায়।
কাজ করছে কিনা কীভাবে জানা যায়?
অনকোলজিস্ট উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা ও ইমেজিং একসঙ্গে দেখেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখে বোঝা যায় না কেমোথেরাপি কাজ করছে কিনা।
CA-125 রক্তে পাওয়া একটি প্রোটিন, যা কিছু ডিম্বাশয় ক্যান্সারে টিউমার মার্কার হিসেবে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসার আগে বাড়া থাকলে কমা উৎসাহজনক হতে পারে। কিছু দল প্রতি সাইকেলের আগে, কিছু দল শুধু শেষে পরীক্ষা করে।[1] তবে সব ডিম্বাশয় ক্যান্সার CA-125 বাড়ায় না, স্বাভাবিক ফল ক্যান্সার বাদ দেয় না, কমা মানেই সব ক্যান্সার চলে গেছে এমন নয়, এবং ক্যান্সার ছাড়াও CA-125 বাড়তে পারে। উপসর্গ ও স্ক্যানের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা হয়, এবং এটি সব জরায়ুমুখ বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে নিয়মিত প্রতিক্রিয়া-মার্কার নয়।
অস্ত্রোপচার কখন, কেমোথেরাপির আগে না পরে?
উন্নত ডিম্বাশয় ক্যান্সারে কিছু নারীর আগে অস্ত্রোপচার হয়, আবার কারও আগে কেমোথেরাপি হয়, যখন নিরাপদে সব দৃশ্যমান রোগ অপসারণ করা সম্ভব নয় বা তাৎক্ষণিক বড় অস্ত্রোপচার উপযুক্ত নয়।[5]
যাঁরা কেমোথেরাপি দিয়ে শুরু করেন, তাঁদের সাধারণত কয়েকটি সাইকেলের পরে আবার মূল্যায়ন করা হয়, এবং রোগ সাড়া দিলে বা স্থিতিশীল থাকলে অস্ত্রোপচার হতে পারে। তারপর কোর্স সম্পূর্ণ করতে কেমোথেরাপি চলতে থাকে। জরায়ুমুখ ক্যান্সারে সাধারণত রেডিয়েশনের সঙ্গে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, নিয়মিত অস্ত্রোপচার নয়। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে অনেকের আগে অস্ত্রোপচার হয়, এবং স্টেজ ও ঝুঁকি অনুযায়ী পরে কেমোথেরাপি লাগতে পারে।
কখন জরুরি ভাবে ফোন করবেন
অবিলম্বে সাহায্য নিন যদি থাকে:
- ১০০.৪°F (৩৮°C) বা তার বেশি জ্বর, বা শীত বা কাঁপুনি।
- বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- বিভ্রান্তি, অস্বাভাবিক ঘুমঘুমে ভাব বা তীব্র দুর্বলতা।
- বমি যা থামছে না, বা তরল ধরে রাখতে না পারা।
- তীব্র বা ঘন ঘন ডায়রিয়া, মলে রক্ত, বা তীব্র পেটব্যথা।
- রক্তক্ষরণ যা থামছে না, বা বমিতে রক্ত।
- খুব কম প্রস্রাব, বা গুরুতর পানিশূন্যতার লক্ষণ।
- পোর্ট, ক্যানুলা বা ক্ষতের চারপাশে লালভাব, ফোলা, ব্যথা বা স্রাব।
একই দিনে জানান: খাওয়া বা পান বন্ধ করা মুখের ঘা, হাত-পায়ে নতুন অবশভাব বা ঝিনঝিন, কোষ্ঠকাঠিন্য যা সারছে না, নতুন র্যাশ, শ্রবণে পরিবর্তন, বা দৈনন্দিন কাজ ব্যাহত করে এমন ক্লান্তি। আপনার চিকিৎসা কেন্দ্রের লিখিত জরুরি নির্দেশনা মানুন, কারণ হাসপাতাল ভেদে বিস্তারিত আলাদা হতে পারে।
সেবাকারীরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন
- কেমোথেরাপির তারিখ, ওষুধ ও সাক্ষাতের রেকর্ড রাখুন।
- রোগী অসুস্থ বোধ করলেই তাপমাত্রা মেপে লিখে রাখুন।
- উদ্বেগ হলে খাবার, তরল, প্রস্রাবের পরিমাণ ও মলত্যাগ লিখে রাখুন।
- নির্দেশমতো ওষুধ খাওয়াতে, হাত ধোয়াতে ও খাবার নিরাপদে তৈরিতে সাহায্য করুন।
- নতুন উপসর্গ আগে জানান, এবং রোগীকে খেতে বা হাসিখুশি থাকতে চাপ না দিয়ে মানসিক সমর্থন দিন।
কেমোথেরাপি নির্দিষ্ট ওষুধ, ডোজ ও পর্যবেক্ষণসহ একটি পরিকল্পিত চিকিৎসা। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রত্যাশিত, তবে প্রতিটি উপসর্গ নীরবে সহ্য করার প্রয়োজন নেই। চিকিৎসার পুরো সময়জুড়ে অনকোলজি দলের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন।
সাধারণ প্রশ্নাবলি
কেমোথেরাপিতে কি সবারই চুল পড়ে?
না। চুল পড়া নির্ভর করে ওষুধের ওপর। পাক্লিট্যাক্সেল-ভিত্তিক পদ্ধতিতে বেশি সম্ভাবনা থাকে, তবে কিছু পদ্ধতিতে সামান্যই পরিবর্তন হয়। আপনার চিকিৎসায় কী আশা করবেন, দলকে জিজ্ঞাসা করুন।
কেমোথেরাপির পরে জ্বর কি স্বাভাবিক?
না। ১০০.৪°F (৩৮°C) বা তার বেশি জ্বরে অবিলম্বে দলকে ফোন করতে হবে, কারণ এটি গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
কেমোথেরাপির সময় কি ভাত, রুটি, ডাল ও দই খাওয়া যাবে?
সাধারণত হ্যাঁ, যদি আপনি সহ্য করতে পারেন এবং নিরাপদভাবে তৈরি হয়। পাস্তুরাইজড দুগ্ধজাত খাবার নিন এবং হাসপাতালের খাদ্য-পরামর্শ মানুন।
কেমোথেরাপির সময় কি সব ফল বাদ দিতে হবে?
প্রয়োজন নেই। ধোয়া ও খোসা ছাড়ানো ফল সাধারণত ঠিক আছে। তবে দল আরও নির্দিষ্ট পরামর্শ দিতে পারে, বিশেষ করে শ্বেতকণিকা খুব কম থাকলে।
CA-125 কমা মানেই কি ক্যান্সার চলে গেছে?
না বাধ্যতামূলকভাবে নয়। চিকিৎসার আগে বাড়া থাকলে CA-125 কমা উৎসাহজনক হতে পারে, তবে এটি পরীক্ষা ও স্ক্যানের সঙ্গে মিলিয়ে বুঝতে হবে।
তথ্যসূত্র
- Gonzalez-Martin A, Harter P, Leary A, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guideline. Annals of Oncology. 2023;34(10):833–848.
- Cibula D, et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with cervical cancer: update 2023. International Journal of Gynecological Cancer. 2023.
- Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: ASCO and IDSA clinical practice guideline update. Journal of Clinical Oncology. 2018;36(14):1443–1453.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, et al. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline. Journal of Clinical Oncology. 2022;40(22):2491–2507.
- Colombo N, Sessa C, du Bois A, et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathways to care. Annals of Oncology. 2019;30(5):672–705.
সম্পর্কিত পঠন
কেমোথেরাপি শুরু করছেন, প্রশ্ন আছে?
ডা. দীপান্বিতা ব্যানার্জী CNCI কলকাতায় স্ত্রীরোগ ক্যান্সারের চিকিৎসা পরিকল্পনা করেন, যার মধ্যে কেমোথেরাপি ও তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলানোও রয়েছে।