জরায়ু ক্যান্সার — বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার — আগে শনাক্ত হলে সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি।[১] তবু অনেক নারী একই প্রশ্নে আটকে যান: এটা কি ক্যান্সার নাকি শুধু ফাইব্রয়েড? কোন চিকিৎসকের কাছে যাব? এটা কি আসলেই সারানো সম্ভব?
এই গাইডটি রোগীরা যে সবচেয়ে সাধারণ প্রকৃত প্রশ্নগুলি করেন তার উত্তর দেয়, সহজ ও ব্যবহারিক ভাষায়।
মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাত স্বাভাবিক নয় এবং সবসময় মূল্যায়ন করা উচিত — সামান্য স্পটিং হলেও।
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য সঠিক চিকিৎসক কে?
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য সঠিক বিশেষজ্ঞ হলেন একজন গাইনোকোলজিক্যাল অনকোলজিস্ট — যিনি জরায়ু, সার্ভিক্স, ডিম্বাশয়, ভালভা ও যোনির ক্যান্সারে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত (হালকা স্পটিং সহ), সন্দেহজনক আল্ট্রাসাউন্ড, CT বা MRI ফলাফল, অথবা বায়োপসিতে অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া গেলে চিকিৎসকের কাছে যান। চিকিৎসা আদর্শভাবে একটি বিশেষায়িত ক্যান্সার ইনস্টিটিউটে করা উচিত, সরকারি বা বেসরকারি।
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ হলেন একজন গাইনোকোলজিক্যাল অনকোলজিস্ট — নারী প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সারে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত একজন চিকিৎসক, যার মধ্যে জরায়ু, সার্ভিক্স, ডিম্বাশয়, ভালভা ও যোনি অন্তর্ভুক্ত।
কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন?
- মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত, হালকা স্পটিং সহ
- সন্দেহজনক আল্ট্রাসাউন্ড, CT স্ক্যান বা MRI ফলাফল
- বায়োপসিতে অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া
কোন হাসপাতালে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়?
পশ্চিমবঙ্গের সমস্ত প্রধান ক্যান্সার কেন্দ্রে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়। চিকিৎসা আদর্শভাবে একটি বিশেষায়িত ক্যান্সার ইনস্টিটিউটে করা উচিত, সরকারি বা বেসরকারি। সর্বোত্তম পছন্দ আর্থিক বিবেচনা ও বিশেষায়িত বা উন্নত শল্যচিকিৎসার প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে।
রোগ নির্ণয়: যে পরীক্ষাগুলি প্রয়োজন হতে পারে
জরায়ু ক্যান্সার নির্ণয় সাধারণত ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে শুরু হয়, যা ঘন এন্ডোমেট্রিয়াম শনাক্ত করে কিন্তু একা ক্যান্সার নিশ্চিত করতে পারে না। একটি এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাসপিরেশন (পিপেল) বায়োপসি, সাধারণত বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি হিসেবে করা হয়, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। ফলাফল অনিশ্চিত হলে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হিস্টেরোস্কোপি ও D&C করা হয়, সাধারণত একই দিনে।
১. ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড (TVS)
এটি প্রথম সারির পরীক্ষা। এটি ঘন এন্ডোমেট্রিয়াম শনাক্ত করে কিন্তু একা ক্যান্সার নিশ্চিত করতে পারে না — এটি কেবল সন্দেহ তৈরি করে যা আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন।
২. এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি (পিপেল বায়োপসি)
এই পরীক্ষাটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে এবং সাধারণত একটি সহজ বহির্বিভাগীয় (OPD) পদ্ধতি হিসেবে করা হয়।
৩. ডায়াগনস্টিক হিস্টেরোস্কোপি ও D&C
অ্যাসপিরেশন বায়োপসি অনিশ্চিত হলে, অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হিস্টেরোস্কোপি ও ডাইলেটেশন ও কিউরেটেজ (D&C) করা হয়। এটি একটি ছোট পদ্ধতি, সাধারণত কেবল হালকা অস্বস্তি করে এবং সাধারণত রাতের হাসপাতাল থাকা ছাড়াই ডে-কেয়ার পদ্ধতি হিসেবে করা যেতে পারে।
লক্ষণ: ফাইব্রয়েড বনাম জরায়ু ক্যান্সার
জরায়ু ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত ঘটায় — সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কসংকেত — এর সাথে ৪০ বছরের পরে অনিয়মিত রক্তপাত, অস্বাভাবিক স্রাব বা পেলভিক ব্যথা। ফাইব্রয়েড সাধারণত অল্পবয়সী নারীদের মধ্যে অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত, তলপেটে পূর্ণতা ও চাপের লক্ষণ ঘটায়। মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাতের মূল্যায়ন করা উচিত।
এটি নারীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগগুলির মধ্যে একটি — এবং বিভ্রান্তি বোধগম্য, কারণ বেশ কিছু লক্ষণ ওভারল্যাপ করে।
জরায়ু ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ
- মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত — একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কসংকেত
- ৪০ বছরের পরে অনিয়মিত রক্তপাত
- জলীয় বা দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব
- পেলভিক ব্যথা (সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ের লক্ষণ)
- পেটে গোটা বা পিণ্ড
ফাইব্রয়েডের সাধারণ লক্ষণ
- অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত
- তলপেটে পূর্ণতার অনুভূতি
- চাপের লক্ষণ — ঘন ঘন প্রস্রাব বা কোষ্ঠকাঠিন্য
| বৈশিষ্ট্য | ফাইব্রয়েড | ক্যান্সার |
|---|---|---|
| বয়সসীমা | অল্পবয়সী নারী | সাধারণত ৪৫ বছরের বেশি |
| রক্তপাতের ধরন | অতিরিক্ত মাসিক | অনিয়মিত বা মেনোপজ-পরবর্তী |
| প্রকৃতি | সৌম্য (বিনাইন) | ম্যালিগন্যান্ট |
"আল্ট্রাসাউন্ডে 'বাল্কি ইউটেরাস' দেখা গেলে তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ক্যান্সার বোঝায় না। এটি একটি বর্ণনামূলক ফলাফল, রোগ নির্ণয় নয় — আরও মূল্যায়নই আসল কারণ নির্ধারণ করে।"
রোগীদের সাধারণ প্রশ্নোত্তর
কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাতের জন্য, হালকা স্পটিং সহ; মাসিকের ধরনে হঠাৎ পরিবর্তনের জন্য; ক্রমাগত অস্বাভাবিক স্রাবের জন্য; বা আল্ট্রাসাউন্ডে ঘন এন্ডোমেট্রিয়াম দেখা গেলে অবিলম্বে চিকিৎসক দেখান। এই লক্ষণগুলির কোনোটিই একা ক্যান্সার নিশ্চিত করে না, কিন্তু প্রতিটির জন্য অপেক্ষার পরিবর্তে দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
উপেক্ষা করবেন না:
- মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাত, এমনকি সামান্য স্পটিং হলেও
- মাসিকের ধরনে হঠাৎ পরিবর্তন
- ক্রমাগত অস্বাভাবিক স্রাব
- আল্ট্রাসাউন্ডে ঘন এন্ডোমেট্রিয়াম দেখা যাওয়া
মূল বার্তা
- জরায়ু ক্যান্সার আগে শনাক্তযোগ্য এবং অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য
- বেশিরভাগ লক্ষণ ফাইব্রয়েডের মতো সাধারণ, সৌম্য অবস্থার সাথে মিলে যায়
- সঠিক বিশেষজ্ঞের সাথে আগে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ
- খরচ চিকিৎসা বিলম্বিত করা উচিত নয় — ক্যান্সার কেন্দ্রগুলিতে সরকারি প্রকল্প পাওয়া যায়
আপনি বা আপনার পরিবারের কারো জরায়ুর সমস্যার লক্ষণ বা রিপোর্ট থাকলে মূল্যায়নে দেরি করবেন না। আগে রোগ নির্ণয় চিকিৎসাকে সহজ, নিরাপদ ও অনেক বেশি কার্যকর করতে পারে।
তথ্যসূত্র
- GLOBOCAN 2022. Global Cancer Observatory: Cancer Today. International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. gco.iarc.fr
- Shan W, Ning C, Luo X et al. Insulin resistance is a significant risk factor of endometrial cancer in premenopausal women with polycystic ovary syndrome. Gynecologic Oncology. 2014;134(1):97–100.
মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন লক্ষণ আছে?
ডা. দীপান্বিতা ব্যানার্জী CNCI কলকাতায় জরায়ু, সার্ভিক্স ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য পরামর্শ প্রদান করেন।