पहले
चरण 2 / 5
आपको अभी-अभी बताया गया है क्या ज़रूरी है। अब क्या?
एक नया निदान या उपचार योजना अपने साथ ऐसे शब्द ला सकती है जो आपने पहले कभी इस्तेमाल नहीं किए। यहाँ वे सवाल दिए गए हैं जो रोगी और परिवार सबसे ज़्यादा पूछते हैं, उपचार शुरू होने से पहले, सरल भाषा में जवाब के साथ।
प्रकाशित · अपडेट
उपचार से पहले
शुरू करने से पहले रोगी जो सवाल पूछते हैं
मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
अधिकांश गायनेकोलॉजिकल कैंसर का उपचार तीन तरीकों में से एक या अधिक के संयोजन से किया जाता है: सर्जरी — जो कैंसर को हटाती है, कीमोथेरेपी — ऐसी दवा जो नस में या टैबलेट के रूप में दी जाने पर पूरे शरीर में पहुँचती है, और रेडिएशन — जो कैंसर पर सीधे लक्षित उच्च-ऊर्जा किरणों का इस्तेमाल करता है।[1][2][3] इनमें से आपको किसकी ज़रूरत है, और किस क्रम में, यह कैंसर के प्रकार, वह कितनी दूर फैला है, और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।[1] कई महिलाओं को इन तीनों में से केवल एक की ज़रूरत होती है। कुछ को एक से अधिक के संयोजन की ज़रूरत होती है, और यह किसी अधिक गंभीर बात का संकेत नहीं है — यह केवल यह दर्शाता है कि कैंसर को पूरी तरह ठीक करने का सबसे अच्छा मौका किसमें है।
इसका मेडिकल शब्द है —
इन्हें मिलाकर बनी समग्र योजना को उपचार प्रोटोकॉल (treatment protocol) कहा जाता है; जब एक से अधिक तरीके साथ इस्तेमाल किए जाते हैं, तो इसे मल्टीमोडल थेरेपी (multimodal therapy) कहा जाता है।
"सर्जरी" का मेरे लिए असल मतलब क्या है?
अधिकांश मामलों में इसका मतलब है, जिस अंग में कैंसर शुरू हुआ था उसे निकालना, और कभी-कभी उसके आसपास के ऊतक या लिम्फ नोड भी, ताकि कुछ भी बाकी न रह जाए।[3] इसका यह मतलब नहीं कि पेट पर एक बड़ा चीरा लगेगा ही — आजकल इनमें से कई ऑपरेशन कुछ छोटे कीहोल चीरों से[3], या रोबोटिक सहायता से किए जाते हैं। आप फर्टिलिटी बरकरार रख पाएंगी या नहीं, और रिकवरी में कितना समय लगेगा, यह लगभग पूरी तरह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन-से अंग शामिल हैं और कैंसर कितनी जल्दी पकड़ में आया। इन विकल्पों के बारे में विस्तार से जानने के लिए पढ़ें: स्त्री रोग कैंसर के बाद क्या मैं माँ बन सकती हूँ?।
इसका मेडिकल शब्द है —
गर्भाशय निकालने को हिस्टेरेक्टमी (hysterectomy) कहते हैं; आसपास के ऊतक सहित निकालने को रेडिकल हिस्टेरेक्टमी (radical hysterectomy) कहते हैं। फैलाव जांचने के लिए लिम्फ नोड निकालने को लिम्फ नोड डिसेक्शन (lymph node dissection) कहते हैं।
क्या मुझे सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन — या एक से अधिक की ज़रूरत होगी?
इसका कोई एक जवाब नहीं है — यह हर मामले में अलग से तय किया जाता है, कैंसर के प्रकार, उसके स्टेज, और वह कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया देगा इसके आधार पर। शुरुआती चरण की बीमारी का इलाज अक्सर केवल सर्जरी से किया जाता है।[3] अधिक बढ़ी हुई बीमारी में सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी की ज़रूरत पड़ सकती है, या सर्जरी की जगह पूरी तरह रेडिएशन का इस्तेमाल किया जा सकता है।[1][2] आपके डॉक्टर जो भी सुझाव दें, यह पूछना उचित है कि क्यों — एक अच्छा विशेषज्ञ ठीक-ठीक बता सकेगा कि आपके मामले के लिए वह संयोजन सही क्यों है, क्योंकि यह वाकई सबके लिए एक जैसा नहीं होता।
इसका मेडिकल शब्द है —
ट्यूमर को छोटा करने के लिए सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी को नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी (neoadjuvant chemotherapy) कहते हैं; वापसी की संभावना कम करने के लिए सर्जरी के बाद दी जाए तो उसे एडजुवेंट कीमोथेरेपी (adjuvant chemotherapy) कहते हैं।
रोबोटिक या कीहोल सर्जरी क्या है, और क्या यह मेरे लिए सही है?
कीहोल और रोबोटिक सर्जरी में एक बड़े चीरे की जगह कुछ छोटे चीरे इस्तेमाल किए जाते हैं — एक कैमरा और लंबे उपकरण काम करते हैं, या रोबोटिक सर्जरी में, सर्जन कंसोल से अतिरिक्त सटीकता के लिए उपकरणों को नियंत्रित करते हैं। अधिकांश गायनेकोलॉजिकल कैंसर में, इसका मतलब आमतौर पर कम दर्द, अस्पताल में कम समय, और ओपन सर्जरी की तुलना में सामान्य जीवन में जल्दी वापसी होता है।[3] सर्वाइकल कैंसर के बारे में एक महत्वपूर्ण अपवाद जानना ज़रूरी है: बड़े अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों में पाया गया कि सर्वाइकल कैंसर के लिए कीहोल या रोबोटिक रेडिकल हिस्टेरेक्टमी में ओपन सर्जरी की तुलना में कैंसर के वापस आने की संभावना अधिक थी[4], इसलिए दुनिया भर के अधिकांश विशेषज्ञ अब इस विशेष कैंसर के लिए ओपन सर्जरी को ही मानक तरीका सुझाते हैं — हालांकि बहुत शुरुआती, सावधानी से चुने गए कुछ मामलों में अब भी सर्जरी के दौरान अतिरिक्त सावधानियों के साथ मिनिमली इनवेसिव तरीके पर विचार किया जाता है। आपके सर्जन आपको साफ़ तौर पर बताएंगे कि कौन-सा तरीका आपके लिए सही है, और क्यों।
सर्वाइकल कैंसर उपचार के बारे में और जानें →
इसका मेडिकल शब्द है —
कीहोल सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) कहते हैं; रोबोट-सहायता प्राप्त कीहोल सर्जरी को रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कहते हैं। एक बड़े चीरे वाली सर्जरी को ओपन या लैपरोटॉमी सर्जरी कहते हैं। ऊपर दी गई सर्वाइकल कैंसर की जानकारी LACC ट्रायल (2018) और उसके बाद के अध्ययनों से ली गई है।
मेरे लिए सही उपचार कैसे तय किया जाता है?
यह आपके विशिष्ट निदान पर निर्भर करता है — कैंसर का सटीक प्रकार और स्टेज, आपकी इमेजिंग और जांच के नतीजे — और आपका समग्र स्वास्थ्य।[1] कई कैंसर केंद्रों में, जिनमें डॉ. बैनर्जी की प्रैक्टिस भी शामिल है, अंतिम योजना तय होने से पहले जटिल मामलों पर विशेषज्ञों का एक समूह मिलकर चर्चा करता है। आप हमेशा बेझिझक पूछ सकती हैं कि कोई खास उपचार आपके लिए, विशेष रूप से, क्यों सुझाया जा रहा है — सामान्य तौर पर नहीं।
इसका मेडिकल शब्द है —
विशेषज्ञों के बीच आपके मामले की इस समूह चर्चा को ट्यूमर बोर्ड (tumour board) या मल्टीडिसिप्लिनरी टीम (MDT) रिव्यू कहा जाता है।
मैं उपचार के लिए कैसे तैयार हो सकती हूँ?
आपकी टीम आपको स्पष्ट, सटीक निर्देश देगी — ब्लड टेस्ट, सर्जरी से पहले उपवास[3], कौन-सी दवाएं रोकनी हैं और कौन-सी जारी रखनी हैं। मेडिकल चेकलिस्ट के अलावा, कुछ बातें वाकई मदद करती हैं: अपॉइंटमेंट से पहले अपने सवाल लिखकर रखें ताकि उस वक्त भूल न जाएं, हो सके तो परिवार के किसी सदस्य को साथ लाएं, और व्यावहारिक चीज़ें पहले से तय कर लें — काम से छुट्टी, घर पर मदद, सर्जरी के दिन या पहली कीमोथेरेपी सेशन के दिन साथ रहने वाला कोई व्यक्ति।
पहली बार आने से पहले: CNCI न्यू टाउन में पंजीकरण और योजनाएँ
CNCI न्यू टाउन: स्ट्रीट नं. 299, डीजे ब्लॉक, एक्शन एरिया 1D, न्यू टाउन, कोलकाता 700160। यहाँ आप जनरल या प्राइवेट मरीज़ के रूप में पंजीकरण करा सकते हैं।
डॉक्टर का चुनाव: प्राइवेट पंजीकरण में आप अपना परामर्श डॉक्टर खुद चुन सकते हैं। जनरल मरीज़ों को कार्यभार के अनुसार विभाग के किसी एक डॉक्टर के पास भेजा जाता है।
योजनाएँ: स्वास्थ्य साथी और आयुष्मान भारत जनरल मरीज़ों के लिए हैं। प्राइवेट मरीज़ CGHS जैसी अन्य सरकारी योजनाओं और अपने मेडिक्लेम का उपयोग कर सकते हैं।
बुकिंग और शुल्क: आप CNCI के ऑनलाइन अपॉइंटमेंट पोर्टल से बुकिंग कर सकते हैं, या CNCI न्यू टाउन हेल्पलाइन (033 3506-0600) पर फ़ोन कर सकते हैं। यात्रा से पहले वर्तमान ओपीडी समय, शुल्क और योजना की पात्रता उनसे पूछ लें।
ये जवाब सामान्य रूप से लागू होते हैं, डॉ. बैनर्जी जिन कैंसरों का उपचार करती हैं उन सभी में। आपके विशिष्ट निदान से जुड़ी जानकारी के लिए:
यह जानकारी कहाँ से आती है?
नीचे दिए गए क्रमांकित स्रोत ऊपर के उत्तरों में दी गई सामान्य जानकारी का आधार हैं। जिन कथनों पर क्रमांक नहीं है, वे किसी एक प्रकाशित स्रोत से सीधे जुड़े नहीं हैं। आपके निदान पर क्या लागू होता है, यह आपकी अपनी केयर टीम बता सकती है। स्रोतों के शीर्षक मूल अंग्रेज़ी में ही रखे गए हैं।
ब्लॉग से